Symptomer på lipødem
Hva er de vanligste symptomene på lipødem?
Lipødem symptomer kan variere avhengig av hvilket stadie av sykdommen man befinner seg i.
Smerte og uvanlig fettfordeling er nok det aller vanligste symptomet på lipødem.
Kombinasjonen av uvanlig fettfordeling, tyngdefølelse, trykkømfintlighet, unormal utvikling av blåmerker og hematomer er karakteristisk for lipødem.
De viktigste symptomene på lipødem
- Uforholdsmessig store lår og/eller legger
- Uforholdsmessig store armer
- Hofteomkrets er minst 1,4 ganger større enn livvidden
- Smerter ved berøring
- Smerter ved trykk
- Tunge ben og armer – ‘tyngdefølelse’
- Får lett blåmerker
- De berørte områdene er kaldere å ta på enn det omkringliggende vevet
- Endring av huden – overflaten oppleves som ruglete – hudens naturlige glatthet forsvinner
- Forandret hudkonsistens – huden kjennes som viskelær
- Utpreget forekomst av cellulitter
- Små noduler under huden på mage.
Tidlig- og mellomstadier
I tidlige stadier kan man se en utvisking av konturene i leggene
I mellom stadier kan det utvikle seg fett puter (depoter) på innsiden av knærne
Senere stadier
- «Cuff» eller mansjett ved ankelen
- Skader på lymfesystemet
- Belastningsskader på ledd
Hva er forskjellen på lipødem, lymfødem og fedme?
Lipødem
Lipødem diagnostiseres ved en klinisk undersøkelse der kirurgen vurderer typiske tegn slik som:
Typisk lipødemvevdistribusjon av fett, der distribusjon av fett- og bindevev ikke sammenfaller med fedme eller lymfødem,
Symptomer i hud slik som cellulitt preg, overfladiske slyngede venectasier (utvidete og forstørrede vener),
Smerter
- Trykksmerter
- Verkende smerter
- Rask melkesyrefølelse og lett trettbarhet
- Blåmerker
- Smerter og hevelse utover dagen og ved langvarig gange
- Ingen effekt på smerter ved elevasjon av bein
Lymfødem
Lymfødem behandles som regel med tiltak for å redusere ødem i vevet.
Enkelte lipødem pasienter kan utvikle Lymfødem i tillegg dersom lipødemvevet skader lymfesystemet over tid – dette kalles lipolymfødem.
Fedme
Fedme, eller sykelig overvekt, er en kronisk, multifaktorell hormonell sykdom, med sterke arvelige trekk.
Pasienter med sykelig overvekt har utviklet en ubalanse mellom sult- og metthetshormoner.
Forholdet mellom vekt og høyde (BMI eller KMI – kroppsmasseindeks), samt livvidde er hovedkriterier ved diagnose.
Fedme deles inn i 3 grader. Fedme grad 1 tilsvarer en BMI fra 30 og over for en vestlig befolkning.
De mest effektive behandlingsmetodene for fedme er medikamentell behandling og/eller kirurgi kombinert med livsstilsendringer.
Det er mulig å både ha fedme og lipødem samtidig, selv om de er to ulike sykdommer.
Hvordan stilles diagnosen?
Plastikkirurgene Bård Nordang og Ashwin Reddy stiller diagnose og er behandlingsansvarlige leger.
Diagnosen stilles på bakgrunn av en klinisk undersøkelse av pasienten.
På bakgrunn av diagnosen kan pasienten søke om støtte til nødvendig behandling hos fysioterapeut, individuelt tilpasset kompresjonstøy og eventuelt pulsator eller andre tekniske hjelpemidler.
Stadier av lipødem
Man snakker om stadier og grader av lipødem. Begrep brukes om hverandre. Det trenger ikke være sammenheng mellom stadium og grad av smerte. En pasient kan ha stadium eller grad 1, men likevel oppleve sterke smerter. Dette ser vi ofte hos pasienter som gjennom mange år har holdt lipødemsykdommen i sjakk med trening og diett.
Vi ser også at en pasient med stort volum av lipødem ikke nødvendigvis har sterke smerter. Dette er svært individuelt, og det er store variasjoner. Derfor er det viktig å oppsøke en kirurg for diagnose og vurdering
Merk at bildene kun er ment som illustrasjon, og at det vil være store variasjoner.
Stadie 1
Begynnende fett og bindevevs ansamlinger spesielt på legger, lår og sete.
Varierende grad av smerter
Stadie 2
Økende grad av fett og bindevev på typiske lokasjoner.
Økende grad av smerter
Den typiske ‘cuff’ ved overgang legg/fot, eller arm/hånd kan sees
Stadie 3
Økende volum og smerter i de affiserte områdene
Mer uttalte cellulitter
Stadie 4 eller lipolymfødem
Lymfesystemet påvirkes
Dette gir ødem i tillegg til lipødemsymptomene
Har jeg lipødem?
Dersom du lurer på om du kan ha lipødem, kan et sted å starte være å svare på dette enkle skjemaet og sende det inn til oss. Våre leger stiller diagnose og behandler lipødem. Å få stilt endiagnose er viktig for å komme igang med kompresjonsbehandling og fysioterapi. I tillegg oppleves det som viktig for den enkelte å vite hva plagene skyldes.
Du kan selvsagt også bestille konsultasjon direkte. Konsultasjonene foregår enten på IbsenSykehuset Porsgrunn, eller video. Uansett hva du velger, så hører vi gjerne fra deg!
Hvem rammes av lipødem?
Lipødem er en sykdom som i all hovedsak rammer kvinner. Sykdommen synes å ha en sterk arvelig komponent, samt å være hormondrevet. Derfor debuterer symptomene hos mange kvinner etter pubertet eller graviditet. Sykdommen forverres ved vektøkning.
Spørreskjema
Disse spørsmålene er basert på de vanligste symptomene som sees ved lipødem. Det gir deg en indikasjon på om det kan være riktig å bestille en konsultasjon hos en av våre kirurger.
Spørsmålene er ikke satt opp i noen bestemt rekkefølge.
